Frage 202510155 von 1458 · Heilpraktikerprüfung
Ein 70-jähriger, blasser Patient kommt zu Ihnen in die Praxis und sucht bei Ihnen eine Therapie zur Stärkung seines Immunsystems. Er habe in letzter Zeit häufig unter Infektionskrankheiten gelitten. Die von seinem Hausarzt verschriebenen Antibiotika hätten zwar kurzfristig geholfen, aber er sei immer noch müde und habe bereits 3 kg abgenommen. Auch seine täglichen Spaziergänge habe er eingestellt, da er auch noch Rückenschmerzen habe. Um sich ein umfassendes Bild zu machen, erheben Sie einen Urinstatus und nehmen Blut ab: Sie stellen eine Proteinurie fest, und die BSG ist extrem beschleunigt. Der Hb-Wert beträgt 11 g/dl. Die Leukozytenzahl beträgt 3.600/µl. Das Gesamteiweiß ist erhöht. In der Serumelektrophorese zeigt sich ein M-Gradient in der Gamma-Fraktion. An welche Erkrankung denken Sie bei der Konstellation?
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Richtige Antwort zu Frage 202510155
- B: Multiples Myelom
Erklärung
Rückenschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Infektanfälligkeit bei einem älteren Patienten mit stark beschleunigter BSG, Proteinurie (Bence-Jones-Proteine), erhöhtem Gesamteiweiß und M-Gradient in der Gammafraktion sprechen für ein multiples Myelom. Osteoporose und rheumatoide Arthritis erklären den M-Gradienten nicht. Auch ein Nierenversagen oder ein Bandwurmbefall passt nicht zur Konstellation.
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