Frage 202510114 von 1458 · Heilpraktikerprüfung
Eine bei Ihnen seit mehreren Monaten in Behandlung stehende Frau ruft Sie an und bittet um einen dringenden Hausbesuch für ihren Sohn, weil der Hausarzt in Urlaub ist, das nächste Krankenhaus 30 km weit weg ist und sie kein Auto hat. Der 17-jährige Sohn habe seit kurzer Zeit starke Hodenschmerzen. Bei Ihrem Eintreffen finden Sie den jungen Mann mit starken Schmerzen des Hodensacks vor, er kann schon nicht mehr sagen, wo es genau weh tut. Bei der körperlichen Untersuchung nutzen Sie das Prehn-Zeichen: bei Anhebung des Hodens bleiben die Schmerzen unverändert (negatives Prehn-Zeichen). Der Hodensack ist geschwollen und gerötet. Welche Aussagen zum genannten Fall sind richtig? 1. Das negative Prehn-Zeichen deutet auf eine Orchitis oder Epididymitis hin. 2. Das negative Prehn-Zeichen deutet auf eine Hodentorsion hin. 3. Das Prehn-Zeichen ist nicht sehr zuverlässig, so dass der junge Mann bei den oben beschriebenen Beschwerden - unabhängig vom Ergebnis des Prehn-Zeichens - ohne jede weitere zeitliche Verzögerung in die nächste Klinik, am besten mit einer Abteilung für Urologie, gebracht werden muss. 4. Das Prehn-Zeichen ist nicht sehr zuverlässig, so dass Sie den jungen Mann und seine Mutter aufklären, dass eine Spontanheilung innerhalb von 4 Stunden wahrscheinlich ist. Bei Beschwerden, die länger anhalten, sollte die nächste urologische Klinik aufgesucht werden. 5. Sie prüfen die Vitalparameter, und nur bei Auffälligkeiten (zum Beispiel Temperaturerhöhung) ist eine Klinikeinweisung notwendig.
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Richtige Antwort zu Frage 202510114
- D: nur 2 und 3 sind richtig
Erklärung
Bleiben die Schmerzen beim Anheben des Hodens unverändert oder nehmen zu (negatives Prehn-Zeichen), spricht das für eine Hodentorsion (2) und nicht für eine Entzündung (1). Das Zeichen ist unzuverlässig, und die Torsion ist ein Notfall mit Zeitlimit von wenigen Stunden bis zum Hodenverlust, daher muss sofort in die Klinik eingewiesen werden (3). Abwarten (4) oder eine Einweisung nur bei auffälligen Vitalwerten (5) ist falsch.
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