Herr M., 21 Jahre, Ausbildung zum Bürokaufmann, berichtet von Antriebslosigkeit, Interessenverlust und Schuldgefühlen seit ca. 6 Monaten. Er schlafe viel, fühle sich morgens besonders schlecht und habe manchmal passive Todeswünsche. Auf Nachfrage berichtet der Patient: vor zwei Jahren habe er eine etwa einwöchige Phase mit deutlich erhöhter Energie, vermindertem Schlafbedürfnis und übertriebenen Online-Käufen erlebt. Welche der folgenden Diagnosen ist die wahrscheinlichste?

Richtige Antwort zu Frage 202603217

• C: Bipolare affektive Störung, gegenwärtig depressive Episode

Erklärung

Die aktuelle Episode mit Antriebslosigkeit, Interessenverlust, Schuldgefühlen und Morgentief ist depressiv. Die frühere einwöchige Phase mit gesteigerter Energie, vermindertem Schlafbedürfnis und übertriebenen Käufen entspricht einer hypomanen oder manischen Episode. Damit liegt eine bipolare affektive Störung mit gegenwärtig depressiver Episode vor und keine unipolare Depression. Eine Zyklothymie wäre durch dauerhafte, leichte Stimmungsschwankungen gekennzeichnet, eine Anpassungsstörung hat einen klaren Auslöser, und für eine schizoaffektive Störung fehlen psychotische Symptome.